ADHD 孩童治療與飲食方針-(2)

上一篇提到ADHD的孩童使用於魚油可以改善其症狀，那孩童應該補出多少呢?

最近有越來越多研究指出ADHD的孩童，體內的Omega 3脂肪酸含量很低，進階造成體內有慢性發炎的症狀，導致情緒無法控管、認知功能下降。在2019年發表在Translational Psychiatry研究(註1)，以雙盲隨機分配方式，招募台灣年齡6-18歲且患有ADHD的孩童共92位，為期12週。其中一半隨機分配到高濃度的EPA組 (EPA, eicosapentaenoic acid)，另一半則隨機分配到安慰劑組。

圖一、為期12週EPA和安慰劑組之間血中PUFAs濃度

研究中，接受EPA的年輕人在12週結束時顯示出紅血球中EPA和總n-3 PUFA含量增加，而n-6 / n-3比率降低。研究結果ADHD的孩童使用高劑量EPA是有效改善症狀的。

而在歐洲有研究(註2)建議每天至少服用750mg的DHA+EPA，並持續至少12周的時間，這比WHO建議每天的500mg來得高。並且特殊情況下(註3)，過動症合併過敏及濕疹的情況下每天可服用EPA到1200mg。

除了補充魚油外，日常飲食型態也是需要多留意，近年來越來越多研究探討到地中海飲食與健康是有很大的關係，有專家提出或許以這類的飲食模式可以改善過動症孩童飲食不均衡容易攝取到不健康的食物的情形。(註4)研究中發現ADHD的孩童魚類及蔬菜與水果攝取較少，而嗜好性食品(含糖精緻類食物、咖啡因)攝取較多。以地中海飲食模式或許是一種不錯的飲食方式。

圖二、地中海飲食模式

在這裡或許可以建議除了以地中海飲食模式外，更要注意ADHD孩童平常飲食攝取那些不健康的食物，並加以修正改善。最後在2019年發表在Neurologia(註5)中的研究建議每天攝入550mg EPA脂肪酸和225mg DHA脂肪酸，為期八週(建議達12週或以上)並搭配地中海飲食，是可以改善ADHD孩童衝動的行為。

(註1): High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels.

https://doi.org/10.1038/s41398-019-0633-0

(註2): Supplementation with polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in the management of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

DOI: 10.1177/0260106018772170

(註3): High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels.

https://doi.org/10.1038/s41398-019-0633-0

(註4) The Mediterranean Diet and ADHD in Children and Adolescents.

DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2016-2027

(註5) Impulsiveness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder after an 8-week intervention with the Mediterranean diet and/or omega-3 fatty acids: A randomised clinical trial.

doi: 10.1016/j.nrl.2019.09.007.

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